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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

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姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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医院地址:天津市南开区南开三马路156号（地铁一号线二纬路站下车，向南200米即到）

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做试管婴儿从遗传学的角度来看生龙凤胎主要取决于女方的卵子，而不是男方的精子，怀上龙凤胎的概率几乎等于中百万大奖的概率，母亲的基因要比父亲的基因更重要一些，如果女性本身就是双胞胎，那么下一代生双胞胎的概率会增加百分之1.7，但是龙凤胎属于异卵双胞胎，这就完全取决于运气。

通常情况下女性每个月只有排出一个卵子，但是极低的概率排出了两个卵子，而恰巧这两颗卵子又成功的授精，并且发育就形成了龙凤胎，不过做试管移植怀龙凤胎的概率会大大增加，因为移植的时候本身就会取出多颗卵子和精子结合形成授精卵。下面网友对做试管婴儿生龙凤胎是由男方精子还是女方卵子决定的讨论：

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国家刚刚开放二孩的时候就去医院做了试管移植，万万没有到居然怀的是龙凤胎，真的是很意外压力也很大，想问一下做试管婴儿生龙凤胎受男方因素多一点还是受女方因素多一点？

网友冯提莫

不论是做试管婴儿还是自然的怀孕都是受女方的因素要多一些，如果宝妈本身就是双胞胎或者龙凤胎，那么下一代生龙凤胎的几率会成倍的增加。

网友小扎克

其实不管是不是做试管移植，生龙凤胎都是受母亲的影响要多一些，不过如果夫妻双方都是双胞胎的话，那么下一代生基本上都会生双胞胎。

网友锐萌萌

可以怀孕的时候多补充叶酸，叶酸不仅可以预防胎儿畸形，有相关的研究表明叶酸还会增加怀龙凤胎的概率，补充叶酸比不补充叶酸生龙凤胎的概率会高出几个百分点。

网友凯菇ing